2016/05/20

來到台北找全醫師將免疫再檢查一次,全醫師問的好詳細,問的內容有點忘記了,抽了幾管血檢查,約5/26回診。

 

2016/5/26

今天台北國泰醫院回診,全以祖醫師很清楚告訴我的症狀自體甲狀腺炎ATA,TPO:我的數據260正常為100會引響著床與胚胎長大,所以從今天開始每天早晚一顆奎寧,為什麼我沒有早點遇到全醫師呢?一年前就到中榮找小華醫師,但小華醫師都說我沒什麼太多狀況,吃阿斯匹靈就好,就這樣拖了一年多,今天感觸,找對醫師非常重要
 

Anti-TPO 甲狀腺過氧化酶抗體 (Anti-Thyroid Peroxidase Antibody),或是 TPO-Ab、AMiA

健保代號:12134B

常用檢驗方式:ADVIA Centaur

單位:IU/mL


甲狀腺過氧化酶(Thyroid peroxidase-TPO),存在於甲狀腺濾泡的細胞膜上,是甲狀腺微粒體的主要成分。而Anti-TPO是一種會和TPO結合的抗體,並抑制TPO的活性。當兩者結合後的產物,會攻擊甲狀腺細胞,引起甲狀腺功能異常。當我們觀察Anti-TPO時,可以了解病人是否罹患甲狀腺的自體免疫疾病。

有超過90%的急性自體免疫甲狀腺炎的病人,其Anti-TPO的血中濃度會上升。Anti-TPO過高,與甲狀腺功能不足及甲狀腺機能低下有關;幾乎所有的橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’sdisease)患者都有Anti-TPO過高現象。而葛瑞夫式症(Grave’sdisease)患者則超過70%有Anti-TPO過高現象。另外,約有8%的婦女在產後會發生甲狀腺炎。

此外在孕期中,Anti-TPO的血中濃度也會增加。所以要判斷是否有自體免疫系統的甲狀腺疾病時,Anti-TPO是一種很好的參考數值。

由於Anti-TPO過高的時候,通常很容易引起甲狀腺功能異常,所以,

  • 在懷孕初期,胎兒需要母體大量的甲狀腺素,若Anti-TPO過高,會造成先期的流產 
  • 在懷孕後期,若Anti-TPO出現異常升高的話,孕婦會有流產的風險,母體本身也容易產生相關的甲狀腺疾病。

另外,自己不了解的事情是,流產的原因,究竟是因為

  1. 胎兒受到Anti-TPO抗體的攻擊,所造成的流產,還是
  2. Anti-TPO造成甲狀腺功能低下,因為甲狀腺低下,才造成流產!
  3. 受精卵著床不易,到底跟Anti-TPO過高有沒有關係哩?

最後,關於Anti-TPO抗體本身,有另外幾個我搞不懂得事情,

  1. 會不會對於受精卵本身造成攻擊,
  2. 會不會讓受精卵著床不易,
  3. 會不會在胚胎成長的過程中造成流產,

依照我搜集到的資料,都是眾說紛紜。是有一篇資料顯示,TPO ab呈現陽性且甲狀腺正常的狀況下,是有比較大的機會出現上述情況;而其他比較多的研究報告,都是顯示TPO ab陽性,但是甲狀腺功能低下的時候,流產機率大。

所以如果只有TPO Ab過高但是甲狀腺正常的情形,是否要吃奎寧這種藥物,就是見人見智了!


[白話文]

以我自己現在回頭去看,Anti-TPO過高的患者,如果流產,原因還是因為甲狀腺異常所造成的,特別是甲狀腺素分泌不足的狀況下,對於懷孕,更是一件很麻煩的事情!

簡單來說,可以把甲狀腺當作農田,甲狀腺素當作是稻米,TPO當作是水,Anti-TPO就當作是工廠,而廢水,就是Anti-TPO 和TPO 結合後的有毒物質。

  • 當農田需要水,但是水都被工廠搶走了,然後又產生有毒廢水,流入農田,最後就農田就失去它原有的功能了!
  • 當甲狀線需要TPO,但是Anti-TPO都把TPO搶走了,結合後的產物又攻擊甲狀腺,造成甲狀腺功能異常,就有可能發生甲狀腺素分泌異常的結果!!

所以Anti-TPO過高,就像是工廠過多,會排放太多有毒廢水,都不是一件好事情

網路來源:http://ryan-immunology-pregnant.blogspot.tw/2015/04/anti-tpo-anti-thyroid-peroxidase.html?m=1

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  • 訪客
  • 您好,想請問您檢查是健保有給付嗎?謝謝
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